不開胸?fù)Q心臟主動脈瓣新技術(shù)帶來新希望

家住江陽區(qū)彌陀鎮(zhèn)金華村的劉阿姨早在10多年前就有胸悶、心慌等癥狀?！坝袝r(shí)覺得太難受了就到村衛(wèi)生室去拿點(diǎn)藥來吃。家里的農(nóng)活很多，忙不過來，看病的事就一直拖著?！眲⒁陶f。

今年5月，劉阿姨的癥狀嚴(yán)重了，常常覺得很累，喘不上氣，到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢查后，確診“風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣重度狹窄……”

因?yàn)樾墓δ芎懿?，醫(yī)生讓劉阿姨先回家服藥調(diào)理，再做進(jìn)一步治療。到7月中旬，劉阿姨情況更加嚴(yán)重了，稍一走動就心悸發(fā)慌，說話都會“心痛”，便再次到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診治。

術(shù)前討論

“劉阿姨是一位高危心臟瓣膜病患者，只有通過心臟瓣膜置換手術(shù)才能有繼續(xù)生存的希望，而傳統(tǒng)的心臟瓣膜置換手術(shù)是開放式心臟治療手術(shù)，醫(yī)生將患者的胸部打開，移除病變瓣膜并用機(jī)械瓣膜（金屬）或生物瓣膜（由動物或人體組織構(gòu)成）替換。但是開胸手術(shù)伴隨的并發(fā)癥較多，危險(xiǎn)系數(shù)較大，像劉阿姨這樣心臟功能很差，身體基礎(chǔ)情況也很差，基本上不能承受開胸手術(shù)?！?/p>

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科主任于風(fēng)旭教授接診劉阿姨后，立即組織科室醫(yī)生反復(fù)討論，并組織多學(xué)科的全院會診，在與劉阿姨及家屬溝通后，決定為劉阿姨進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)——TAVI手術(shù)置換心臟瓣膜。

TAVI手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快，避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)的創(chuàng)傷，適合風(fēng)險(xiǎn)高、病情重、無法行常規(guī)瓣膜置換手術(shù)的患者，是目前心血管?？频淖钚录夹g(shù)，為高齡、外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高或禁忌的主動脈瓣疾病治療新方法。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)

7月31日，劉阿姨在心臟大血管外科對癥治療了10多天后，通過醫(yī)學(xué)影像科進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估，制定了詳盡的手術(shù)方案，于風(fēng)旭帶領(lǐng)著由醫(yī)院心臟大血管外科、心血管內(nèi)科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院康健中心院區(qū)的復(fù)合手術(shù)室為劉阿姨進(jìn)行了TAVI手術(shù)。

手術(shù)臺上沒了刀光血影，劉阿姨僅大腿上有一個(gè)4厘米左右的小切口，手術(shù)3個(gè)小時(shí)順利完成。第二天劉阿姨的癥狀就明顯緩解了，經(jīng)過精心護(hù)理后，恢復(fù)正常的劉阿姨已出院回家。

瓣膜植入完成