四川：城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥納入報銷

　　記者從四川省醫(yī)療保障局了解到，從11月1日起，四川省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并采取藥物治療的高血壓和糖尿病患者，在二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖的政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例不低于50%，原則上不設(shè)起付線。

　　四川省醫(yī)療保障局相關(guān)人士介紹，“兩病患者”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)?！皟刹　闭J(rèn)定機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)為二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的地區(qū)可以放寬至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有副主任醫(yī)師及以上職稱的相關(guān)專業(yè)在職臨床醫(yī)生認(rèn)定，各市州可以根據(jù)實際情況明確“兩病”認(rèn)定機(jī)構(gòu)?！皟刹　被颊唛T診用藥適用藥品范圍為：最新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)直接用于降血壓、降血糖的治療性藥物，優(yōu)先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種、集中招標(biāo)采購中選藥品。

　　四川省醫(yī)療保障局要求各市州在摸清“兩病”門診用藥人數(shù)、數(shù)量和金額的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)鼗疬\(yùn)行情況合理設(shè)定報銷比例和最高支付限度，在11月出臺本地實施細(xì)則并開始實施，確保群眾年內(nèi)享受待遇。其中，高血壓最高支付限額不低于200元/人·年，糖尿病最高支付限額不低于300元/人·年，同時患高血壓和糖尿病的最高支付限額合并計算。

　　對于已納入門診特殊疾病（門診慢性?。┍Ｕ戏秶摹皟刹』颊摺?，繼續(xù)執(zhí)行原有政策。對于病情相對穩(wěn)定的“兩病患者”，門診用藥可執(zhí)行三個月長處方制度，保障患者用藥需求，但要避免重復(fù)開藥，防止濫用。（記者 劉春華）

編輯：成欣

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