打造江陽特色全域衛(wèi)生模式 讓老百姓放心在家門口看病

　　變被動為主動，從社區(qū)衛(wèi)生服務機構入手，整合區(qū)域內醫(yī)療資源，創(chuàng)新構建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，全力打造獨具江陽特色的全域衛(wèi)生模式——

　　讓老百姓放心在家門口看病

　　瀘州看病到底難不難，貴不貴？面對這個疑問，細心者會發(fā)現(xiàn)一個“動搖”其答案的現(xiàn)象：一邊是大醫(yī)院掛號處起早摸黑排起的“隊伍”，卻未必能能掛上想要的專家號；一邊是社區(qū)衛(wèi)生服務中心冷冷清清門可羅雀。前者貴，但前往的人依然絡繹不絕；后者便廉，卻很少有人問津。

　　醫(yī)改幾年來，醫(yī)療衛(wèi)生服務已經(jīng)“下”到了基層，而基層百姓為何不樂意“買賬”，仍熱衷于大醫(yī)院？這一關乎民生的課題，已成為了全市醫(yī)改急需突破的難題。從2008年開始，江陽區(qū)便前瞻性地開始了對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的打造，并通過整合區(qū)域內醫(yī)療資源，創(chuàng)新模式構建服務體系，變被動為主動，在區(qū)域內建立起集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務“六位一體”式城市居民社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系，成功地打造出了獨具江陽特色的全域衛(wèi)生模式，讓老百姓放心在家門口看病，破解了“一熱一冷”難題。

　　整合資源，打造15分鐘步行健康圈

　　江陽區(qū)作為瀘州市主城區(qū)，轄區(qū)內省市區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構有41家，醫(yī)療資源十分豐富。然而，一度時期卻也存在一個尷尬現(xiàn)象——衛(wèi)生資源豐富，但看病難、看病貴的問題卻非常突出。“江陽人看病‘堵’的根本原因，在于老百姓對家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務機構不信任，大病小病都往大醫(yī)院跑?！痹谠\斷這一現(xiàn)象的“病灶”時，江陽區(qū)衛(wèi)生局黨委書記、局長侯強開出的“處方”一語中的。

　　“要讓社區(qū)衛(wèi)生服務機構‘吸引’老百姓來看病，既要讓其‘遍地開花’，最好是讓老百姓走不了兩步路就可以就醫(yī)看病?！焙顝娬f，而江陽區(qū)本身就有41家省市區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構，若盲目增設社區(qū)醫(yī)療機構，勢必造成浪費，“政府投資也要合理規(guī)劃”。因此，江陽區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局經(jīng)過調研，決定以政府購買公共衛(wèi)生服務和強化監(jiān)督管理為保障，以“就近、公平、互利、互惠”為原則，對區(qū)域內基礎醫(yī)療資源進行整合，進行科學合理配置。

　　于是，一場城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間橫向、縱向整合便開始了。麻柳灣社區(qū)衛(wèi)生服務站沒有設立婦兒科，該站的婦幼保健工作就由大山坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔；南城社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有慢性病防治方面的專家，就打破部門壟斷和所有制界限，讓其與市人醫(yī)合作開展糖尿病、高血壓病防治；社會、團體、個人等舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的方式，也為政府所鼓勵。

　　最終，通過資源整合，在江陽區(qū)城區(qū)8個街道設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、13個社區(qū)衛(wèi)生服務站，在沒有浪費資源的前提下，區(qū)域內實現(xiàn)衛(wèi)生全覆蓋，居民步行10—15分鐘便可以就診看病。

　　創(chuàng)新5個模式，讓百姓放心看病

　　社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療服務能力較弱、老百姓認可度較差，是嚴重制約社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展的瓶頸。欲提高基層衛(wèi)生服務能力，讓老百姓放心在家門口看病，就需要在醫(yī)療技術、服務、環(huán)境方面下工夫。江陽區(qū)著力于打破地域管轄和所有制界限，創(chuàng)新5種模式，著力提高基層衛(wèi)生服務能力，加快衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系建設。

　　瀘醫(yī)附院腫瘤科“入駐”華陽街道衛(wèi)生服務中心，全面提升了華陽街道衛(wèi)生服務中心的衛(wèi)生服務能力。中心作為瀘州醫(yī)學院全科醫(yī)生培訓基地，三甲技術、服務的注入，讓華陽街道衛(wèi)生服務中心底氣十足：醫(yī)務人員由4人擴展到21人，全天24小時候診；由簡單的醫(yī)務室到由急診室、全科診療室、中醫(yī)診療室、兒童保健室等組成的健全、配套的醫(yī)療衛(wèi)生服務場所。

　　瀘州警察學院出“地”，江陽區(qū)大山坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心出“醫(yī)”的合作模式，服務場地變大，環(huán)境變好，醫(yī)療衛(wèi)生服務功能更全，老百姓看病更樂意，更放心。

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　　政府引導，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與省市級三甲院校合作；政府主辦，與高等院校醫(yī)務室合作；由政府投入，衛(wèi)生院轉制；由政府委托，企業(yè)醫(yī)院轉型承辦；由政府補助，民營醫(yī)院舉辦五種創(chuàng)新模式的推廣，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本設施設備更加完善，醫(yī)療技術和服務理念得到提升，老百姓對家門口的基層醫(yī)療機構逐步認可并信賴。

　　被動變主動，服務送進家門

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療技術不能完全達到大醫(yī)院的水準，但可以逐步縮小差距，而在地域接近方面，基層醫(yī)療機構卻有無可比擬的優(yōu)勢，因此，要發(fā)揮所長，以優(yōu)質服務將老百姓‘留‘在家門口?！焙顝娬f道，實際上，除了治病，在防病這一方面，社區(qū)因為更接近群眾，因此具有很大的優(yōu)勢：如健康檔案的建立和管理，糖尿病、高血壓等常見病的防治知識、保養(yǎng)等，完全可以利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心這個平臺，更好地為老百姓進行追蹤服務。

　　為此，江陽區(qū)規(guī)劃和組建了由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護士組成的“家庭醫(yī)生服務團隊”，化“坐堂行醫(yī)”為主動“上門服務”，劃分服務責任片區(qū)，為轄區(qū)內居民提供連續(xù)性、規(guī)范化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

　　與此同時，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構還發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、效、廉的優(yōu)勢，為社區(qū)居民提供特色服務，并以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人、貧困居民、外來人口等為重點服務對象，開展上門訪視、家庭出診、家庭病床、家庭護理、家庭健康指導、家庭康復指導等服務，將服務送進居民家門。

　　“目前全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構能夠為社區(qū)居民免費提供11項基本公共衛(wèi)生服務，吸引了近1/3的患者就醫(yī)。”侯強講，這一模式的推行將會吸引更多的居民就近就醫(yī)，居民看病難、看病貴的問題也將逐步得到緩解。（楊欣）

編輯：馬慶娟

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