讓老百姓放心在家門口看病

　　變被動(dòng)為主動(dòng)，從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入手，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，創(chuàng)新構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，全力打造獨(dú)具江陽(yáng)特色的全域衛(wèi)生模式——

　　讓老百姓放心在家門口看病

　　瀘州看病到底難不難，貴不貴？面對(duì)這個(gè)疑問(wèn)，細(xì)心者會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)“動(dòng)搖”其答案的現(xiàn)象：一邊是大醫(yī)院掛號(hào)處起早摸黑排起的“隊(duì)伍”，卻未必能能掛上想要的專家號(hào)；一邊是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心冷冷清清門可羅雀。前者貴，但前往的人依然絡(luò)繹不絕；后者便廉，卻很少有人問(wèn)津。

　　醫(yī)改幾年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)“下”到了基層，而基層百姓為何不樂(lè)意“買賬”，仍熱衷于大醫(yī)院？這一關(guān)乎民生的課題，已成為了全市醫(yī)改急需突破的難題。從2008年開(kāi)始，江陽(yáng)區(qū)便前瞻性地開(kāi)始了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的打造，并通過(guò)整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，創(chuàng)新模式構(gòu)建服務(wù)體系，變被動(dòng)為主動(dòng)，在區(qū)域內(nèi)建立起集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”式城市居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，成功地打造出了獨(dú)具江陽(yáng)特色的全域衛(wèi)生模式，讓老百姓放心在家門口看病，破解了“一熱一冷”難題。

　　整合資源，打造15分鐘步行健康圈

　　江陽(yáng)區(qū)作為瀘州市主城區(qū)，轄區(qū)內(nèi)省市區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有41家，醫(yī)療資源十分豐富。然而，一度時(shí)期卻也存在一個(gè)尷尬現(xiàn)象——衛(wèi)生資源豐富，但看病難、看病貴的問(wèn)題卻非常突出?！敖?yáng)人看病‘堵’的根本原因，在于老百姓對(duì)家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，大病小病都往大醫(yī)院跑。”在診斷這一現(xiàn)象的“病灶”時(shí)，江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)侯強(qiáng)開(kāi)出的“處方”一語(yǔ)中的。

　　“要讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)‘吸引’老百姓來(lái)看病，既要讓其‘遍地開(kāi)花’，最好是讓老百姓走不了兩步路就可以就醫(yī)看病。”侯強(qiáng)說(shuō)，而江陽(yáng)區(qū)本身就有41家省市區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，若盲目增設(shè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勢(shì)必造成浪費(fèi)，“政府投資也要合理規(guī)劃”。因此，江陽(yáng)區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局經(jīng)過(guò)調(diào)研，決定以政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)和強(qiáng)化監(jiān)督管理為保障，以“就近、公平、互利、互惠”為原則，對(duì)區(qū)域內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)療資源進(jìn)行整合，進(jìn)行科學(xué)合理配置。

　　于是，一場(chǎng)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間橫向、縱向整合便開(kāi)始了。麻柳灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒(méi)有設(shè)立婦兒科，該站的婦幼保健工作就由大山坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)；南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有慢性病防治方面的專家，就打破部門壟斷和所有制界限，讓其與市人醫(yī)合作開(kāi)展糖尿病、高血壓病防治；社會(huì)、團(tuán)體、個(gè)人等舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的方式，也為政府所鼓勵(lì)。

　　最終，通過(guò)資源整合，在江陽(yáng)區(qū)城區(qū)8個(gè)街道設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在沒(méi)有浪費(fèi)資源的前提下，區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全覆蓋，居民步行10—15分鐘便可以就診看病。

　　創(chuàng)新5個(gè)模式，讓百姓放心看病

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力較弱、老百姓認(rèn)可度較差，是嚴(yán)重制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。欲提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力，讓老百姓放心在家門口看病，就需要在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、環(huán)境方面下工夫。江陽(yáng)區(qū)著力于打破地域管轄和所有制界限，創(chuàng)新5種模式，著力提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力，加快衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。

　　瀘醫(yī)附院腫瘤科“入駐”華陽(yáng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心，全面提升了華陽(yáng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生服務(wù)能力。中心作為瀘州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，三甲技術(shù)、服務(wù)的注入，讓華陽(yáng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心底氣十足：醫(yī)務(wù)人員由4人擴(kuò)展到21人，全天24小時(shí)候診；由簡(jiǎn)單的醫(yī)務(wù)室到由急診室、全科診療室、中醫(yī)診療室、兒童保健室等組成的健全、配套的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所。

　　瀘州警察學(xué)院出“地”，江陽(yáng)區(qū)大山坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出“醫(yī)”的合作模式，服務(wù)場(chǎng)地變大，環(huán)境變好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能更全，老百姓看病更樂(lè)意，更放心。

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　　政府引導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與省市級(jí)三甲院校合作；政府主辦，與高等院校醫(yī)務(wù)室合作；由政府投入，衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制；由政府委托，企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型承辦；由政府補(bǔ)助，民營(yíng)醫(yī)院舉辦五種創(chuàng)新模式的推廣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本設(shè)施設(shè)備更加完善，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)理念得到提升，老百姓對(duì)家門口的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步認(rèn)可并信賴。

　　被動(dòng)變主動(dòng)，服務(wù)送進(jìn)家門

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療技術(shù)不能完全達(dá)到大醫(yī)院的水準(zhǔn)，但可以逐步縮小差距，而在地域接近方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，因此，要發(fā)揮所長(zhǎng)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)將老百姓‘留‘在家門口。”侯強(qiáng)說(shuō)道，實(shí)際上，除了治病，在防病這一方面，社區(qū)因?yàn)楦咏罕?，因此具有很大的?yōu)勢(shì)：如健康檔案的建立和管理，糖尿病、高血壓等常見(jiàn)病的防治知識(shí)、保養(yǎng)等，完全可以利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這個(gè)平臺(tái)，更好地為老百姓進(jìn)行追蹤服務(wù)。

　　為此，江陽(yáng)區(qū)規(guī)劃和組建了由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成的“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，化“坐堂行醫(yī)”為主動(dòng)“上門服務(wù)”，劃分服務(wù)責(zé)任片區(qū)，為轄區(qū)內(nèi)居民提供連續(xù)性、規(guī)范化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　與此同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、效、廉的優(yōu)勢(shì)，為社區(qū)居民提供特色服務(wù)，并以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人、貧困居民、外來(lái)人口等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展上門訪視、家庭出診、家庭病床、家庭護(hù)理、家庭健康指導(dǎo)、家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，將服務(wù)送進(jìn)居民家門。

　　“目前全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民免費(fèi)提供11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，吸引了近1/3的患者就醫(yī)?！焙顝?qiáng)講，這一模式的推行將會(huì)吸引更多的居民就近就醫(yī)，居民看病難、看病貴的問(wèn)題也將逐步得到緩解。（楊欣）

編輯：馬慶娟

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