瀘州社區(qū)醫(yī)院在尷尬中前行

　　近年來，國家著力進(jìn)行醫(yī)療體制改革，從政策和資金上向社區(qū)醫(yī)院傾斜。然而，社區(qū)醫(yī)院經(jīng)過多年的發(fā)展，依然面臨著缺少資金、缺乏人才、缺乏信任的尷尬局面。在當(dāng)前就醫(yī)觀念尚需轉(zhuǎn)變，社區(qū)醫(yī)院軟硬件設(shè)施尚待提高和完善的環(huán)境下，如何讓“小病不出社區(qū)，大病才上醫(yī)院”真正落地，使社區(qū)醫(yī)院在困境中沖出“重圍”，擔(dān)當(dāng)起第一道健康“守門人”的大任，還有很長的路要走。

　　社區(qū)醫(yī)院    初具規(guī)模

　　瀘州的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系至今已建成大量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。記者從市衛(wèi)生局婦社科韓明容處了解到，全市轄區(qū)內(nèi)功能較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有19個，均是由政府主辦，具有公益性質(zhì)。

　　作為解決群眾“看病難、看病貴”的一個重要途徑，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受到了前所未有的重視。目前，它不僅能夠為患者提供疾病預(yù)防，以及一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)，還為患者帶來就近、方便、快捷、低價的“實惠”。

　　社區(qū)醫(yī)院    方便實惠

　　在江陽區(qū)堰塘灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，記者看到前來就醫(yī)的患者絡(luò)繹不絕。正在看病的外來務(wù)工人員周天強(qiáng)告訴記者，他遇到頭疼腦熱的時候，都會到社區(qū)醫(yī)院就診，不僅方便，還比較實惠，開藥需要二三十元錢，輸3天液一般也就100多元，要是到大醫(yī)院這個費用是不夠的。

　　在江陽區(qū)大山坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家住刺園路二段的退休人員李朝富說，他患有心臟、哮喘等疾病，近三年來他一直在社區(qū)醫(yī)院看病。他說，社區(qū)醫(yī)院離家近，住院“門檻費”低，對于他這樣患有老年常見病的患者來說，社區(qū)醫(yī)院既方便又實惠。

　　隨后，記者又來到龍馬潭區(qū)紅星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。家住龍南路63號的鄭國衛(wèi)先生說，他患有“老胃病”，到哪家醫(yī)院都是一樣的治療方法，社區(qū)醫(yī)院就開在家門口，沒必要去大醫(yī)院治療。

　　據(jù)了解，近年來，社區(qū)醫(yī)院已出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，來醫(yī)院咨詢、看病的居民越來越多。紅星社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的副主任劉志玲認(rèn)為，這種喜人的變化歸功于社區(qū)醫(yī)院的公益性質(zhì)，“沒有政府的醫(yī)改政策，就沒有社區(qū)醫(yī)院的今天。”

　　社區(qū)醫(yī)院    就診患者單一

　　然而，對于開在家門口的社區(qū)醫(yī)院，有些市民卻望而卻步。一樣的感冒癥狀，一樣的治療方案，有些患者卻抱著“怕耽誤了病情”的心態(tài)，選擇到大醫(yī)院治療。

　　在瀘醫(yī)附院，市民張斌帶著患腸炎的女兒已經(jīng)候診3個小時了，“雖然孩子得的是小病，但還是覺得到大醫(yī)院放心，檢查更全面一些。孩子和大人不一樣，如果耽誤了病情，家人會更鬧心?！?/P>

　　今年45歲的陳忠智感染上了肺炎，在家人的陪同下來到市中醫(yī)醫(yī)院就診。他說：“中年人往往身體很脆弱，雖說現(xiàn)在肺炎算不上什么大病，但還是到大醫(yī)院看病更放心?！?/P>

　　記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，從患者的流向上看，中青年和嬰幼兒患者大多流向了大醫(yī)院，而選擇在社區(qū)醫(yī)院就診的多是老年人和慢性病患者。

　　社區(qū)醫(yī)院    資金制約發(fā)展

　　隨著我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)院的功能和特點逐漸顯現(xiàn)，建立醫(yī)療檔案、提供基本醫(yī)療服務(wù)、開展健康教育等，切實讓患者感受到了近便、實惠的醫(yī)療服務(wù)。然而，記者在走訪中了解到，社區(qū)醫(yī)院在生存和發(fā)展的道路上仍步履蹣跚。

　　劉志玲介紹，城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運行成本通過政府補(bǔ)助和服務(wù)收費補(bǔ)償，今年實現(xiàn)了人均30元的標(biāo)準(zhǔn)，但這遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)的經(jīng)費支出，醫(yī)院還需掙錢。

　　據(jù)了解，除基本的看病以外，社區(qū)醫(yī)院所承擔(dān)的功能還包括給轄區(qū)居民建立健康檔案，免費為65歲以上老人每年體檢一次、對嬰幼兒定期探訪并建立兒童保健手冊、為孕婦提供孕期保健服務(wù)，對高血壓、糖尿病患者定期隨訪，定期開展健康教育等，因此服務(wù)補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這些需求。

　　探尋模式    做健康的守門人

　　韓明容談到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最理想的模式是“居民健康的守門人”，這樣在一定程度上就能緩解看病難問題，避免患一點小病就擠到大醫(yī)院的情況。韓明容介紹，今后社區(qū)醫(yī)院要逐步向健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)和基本醫(yī)療服務(wù)“六位一體”綜合服務(wù)的方向發(fā)展。只有這樣，才能使社區(qū)醫(yī)院在困境中沖出“重圍”。

　　社區(qū)醫(yī)院    “私人定制”是方向

　　為了轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，我市已經(jīng)開展社區(qū)醫(yī)生服務(wù)試點工作：在“三區(qū)”率先選擇一個或多個條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行試點，以轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、婦女、兒童、老年人等為重點服務(wù)對象，簽約免費服務(wù)、選擇個性化服務(wù)、約定服務(wù)，探索開展社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)模式。（完）

編輯：馬慶娟

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