​獻血多年，您知道獻的血都去哪兒了？

　　無償獻血，被稱為“手臂上的愛心”。正是無償獻血者們的熱血和無私奉獻，讓無數(shù)患者的生命得以延續(xù)，讓無數(shù)絕望的家庭點燃了生活的希望。

　　11月22日，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院第七十三黨支部書記、輸血科主任助理張洪為帶領(lǐng)黨支部部分黨員和醫(yī)學檢驗系30名學生赴瀘州市中心血站開展“探索血液，傳遞愛心”主題黨日活動。

　　活動中，大家不僅聽了一堂圍繞血液安全的專題黨課，參觀了供血科、成分制備室、核酸檢測實驗室等業(yè)務科室，了解了血站的日常工作流程，熟悉了血液制品的制備與儲存等工作，大家還挽起衣袖，以實際行動支持無償獻血事業(yè)。

　　那么，獻血者們獻的血液具體去了哪里，究竟幫助了哪些患者呢？

　　今天附小宣就帶你一探究竟！

　　一袋愛心血經(jīng)歷了哪些旅程？

　　張洪為副主任技師介紹說，一袋愛心血的采集到應用要經(jīng)過一系列的過程：
首先獻血者要經(jīng)過身份核對，再征詢和體檢，符合獻血條件后，才進入初篩檢測環(huán)節(jié)，初篩檢查（如檢測血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原等）

　　經(jīng)初篩檢測及評估合格后，獻血者才能進入采血環(huán)節(jié)，采血結(jié)束后血液相關(guān)信息錄入電腦，血液成分分離（用離心機和手工操作，分離出血漿，紅細胞，白細胞和血小板、冷沉淀等）

　　同時血液標本進入重復檢驗環(huán)節(jié)（包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體、ABO血型、RHD抗原篩查、轉(zhuǎn)氨酶7個項目的檢測要做3遍（含2遍酶免1遍核酸）

　　血液入庫（合格血液從待檢庫轉(zhuǎn)入成品庫保存）臨床應用。

　　每一袋血液上都帶有唯一條形碼 ，通過條形碼可以追溯血液從采集到發(fā)往臨床的全過程。

　　什么是單采血小板？

　　據(jù)張洪為介紹，無償獻血分為全血和機采成分血。全血經(jīng)過制備分離，可被分離出紅細胞、血小板、血漿等主要血液成分。

　　全血分離的好處之一就是便于保存，不同的血液成分，保存的溫度各不相同，有的血液成分可以長期保存，如新鮮冰凍血漿、冷沉淀在-18℃可以保存一年，而紅細胞在2~6℃保存期一般只有35天；好處之二是方便使用，針對患者病情需要，缺什么就輸注什么，提高治療效果。

　　張洪為告訴記者，在分離出的血液制品中，血小板分離出的量少且保存期較短，從采集到使用只有5天。

　　如今，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，除了捐獻全血，人們也可以進行成分獻血，捐獻某一種（或幾種）血液成分，在國內(nèi)，單采血小板是常見的成分血獻血方式。

　　兩次獻血應間隔多長時間呢？

　　張洪為介紹說，全血獻血間隔不少于6個月，單采血小板獻血間隔不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由醫(yī)生批準，最短間隔時間不少于1周。

　　捐獻單采血小板后獻全血的間隔不少于4周，捐獻全血后獻單采血小板的間隔不少于3個月。

　　誰用了我們的血？
　　據(jù)張洪為介紹，根據(jù)規(guī)定，對于臨床需要用血的患者，由其主治醫(yī)生根據(jù)患者病情提出申請，填寫用血申請單，交醫(yī)院輸血科，由醫(yī)院輸血科與血站供血科預約用血，供血科根據(jù)情況，進行血液發(fā)放。“為確保血液安全，個人不能從血站取血。”

　　以西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院為例，在臨床應用中，

　　紅細胞主要用于內(nèi)科貧血患者（以造血系統(tǒng)疾病患者居多）及外科手術(shù)患者；

　　血漿主要用于需要補充凝血因子的患者，比如肝臟系統(tǒng)疾病患者，以及被毒蛇咬傷、被馬蜂蟄傷、食用毒蘑菇后中毒等需要血漿置換的患者；

　　血小板具有凝血止血功能，主要用于血小板減少癥患者，比如腫瘤化療和惡型血液病患者；冷沉淀則主要用于血友病、纖維蛋白原缺乏患者。此外，產(chǎn)后大出血、創(chuàng)傷大出血、大型復雜手術(shù)等患者則常常需要輸注各種成分的血液制品。

　　因此，獻血者的一袋血可能會用在多個患者的身上，挽救多條生命。

　　無償獻血，為什么用血要收取費用？

　　我國《獻血法》第十一條明確規(guī)定：無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。

　　既然禁止買賣，那為什么用血還要收費呢？

　　對此，張洪為表示，雖然獻血無償，但血液在采集制備過程中會產(chǎn)生各種費用（如血液保存袋，血液運輸、血液檢測、血液保存等），所以物價局核定收取血液采集制備的成本費用，而血液并未收費。

　　曾有人做了一個形象的比喻：江河里的水本身是免費的，但是我們每戶人家使用的自來水卻是要收費的。因為水源是從江河到達居民用水點，要經(jīng)過過濾、輸送、存儲、消毒等一系列過程，而這中間產(chǎn)生的費用是由使用者承擔的。獻血者捐獻的“愛心血”也是如此。

　　無償獻血可享受哪些優(yōu)惠？
　　根據(jù)《四川省公民獻血條例》第十五條規(guī)定，無償獻血的公民本人臨床需要用血時，憑無償獻血證和身份證明享有下列優(yōu)惠：

　　獻血之日起三年內(nèi)可無償享用獻血量三倍的醫(yī)療用血；

　　獻血三年后無償享用獻血量等量的醫(yī)療用血；

　　累計獻血量超過800毫升的，終身無償享用無限量醫(yī)療用血。

　　無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可無償享用獻血量等量的醫(yī)療用血。

　?。▉碓矗何髂厢t(yī)科大學附屬醫(yī)院微信公眾號）

編輯：溫華譙

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