川南在線 發(fā)布時(shí)間:2024-08-31
“祝您生日快樂(lè),祝您生日快樂(lè)……”
一位頭發(fā)花白的65歲老人在醫(yī)院過(guò)上了慶祝“10歲”的生日。歡聲笑語(yǔ)從西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心傳出來(lái)……頭發(fā)花白的老人為什么在慶祝“10歲”生日?
原來(lái),這是血液凈化中心的傳統(tǒng),每一位透析年限10年以上的患者,都會(huì)收到一份真摯的生日祝福和美味的蛋糕。這份簡(jiǎn)單的禮物,承載著醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者們真誠(chéng)的關(guān)愛(ài),也傳遞著一種積極樂(lè)觀的精神。
10多年前,張大爺被查出尿毒癥,不得不每周到醫(yī)院進(jìn)行血液透析??粗砩喜鍧M了各種各樣的管子,鮮紅的血液在管子中流淌,一想到這樣的日子就是以后的常態(tài),張大爺萬(wàn)念俱灰,對(duì)今后的生活失去信心,變得沉默寡言。
血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員了解情況后,耐心開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)張大爺。在醫(yī)務(wù)人員的一路陪伴下,張大爺從患病初期的絕望逐漸變得堅(jiān)強(qiáng)和樂(lè)觀。如今他已經(jīng)堅(jiān)持透析了10年之久。
10年,對(duì)于普通人而言,或許只是歲月長(zhǎng)河中的一段平凡旅程;但對(duì)于透析患者而言,是無(wú)數(shù)次與病痛抗?fàn)幍钠D難跋涉。每周2-3次,風(fēng)雨無(wú)阻地來(lái)到血液凈化中心,通過(guò)透析機(jī)濾去血液中的毒素,維持著生命的脆弱平衡。每一次透析,都是對(duì)生理與心理的雙重考驗(yàn),但正是這份堅(jiān)持,讓生命之樹(shù)在逆境中綻放出更加頑強(qiáng)的綠意。
張瓊
腎病科主任
教授 主任中醫(yī)師
四川省名中醫(yī),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎功能不全,糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等腎臟疾病。
血液透析
血液透析是借助血液透析設(shè)備于體外替代人體腎臟工作,俗稱“人工腎”,治療時(shí)通過(guò)特制的管路,將患者的血液引出體外,經(jīng)透析器凈化,再將凈化后的血液返回患者體內(nèi)。
透析器含有上萬(wàn)根空心纖維,空心纖維由半透膜構(gòu)成,血液和透析液在半透膜的兩側(cè)流動(dòng)。根據(jù)半透膜原理,通過(guò)彌散、對(duì)流和吸附清除毒素,再通過(guò)超濾清除多余的水分,同時(shí)補(bǔ)充身體需要的溶質(zhì),使患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境接近正常,從而達(dá)到治療的目的。
血液透析安全嗎?
血液透析是目前最常見(jiàn)的腎臟替代治療方式,按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施,不會(huì)引起交叉感染。
血液透析治療可輔助患者排除身體內(nèi)多余水分和蓄積的毒素,在血液透析過(guò)程中,患者可以在治療床上睡覺(jué)、看書、聽(tīng)音樂(lè),除了穿刺的輕微疼痛外,大部分患者在整個(gè)治療過(guò)程中是舒適的,一般無(wú)明顯不適的癥狀。
當(dāng)然,血液透析治療不能完全等同于人體腎臟的功能,長(zhǎng)期透析會(huì)丟失部分蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等,長(zhǎng)期丟失而得不到補(bǔ)充,會(huì)對(duì)機(jī)體有一定影響;其次,透析時(shí)血液引出體外,也會(huì)對(duì)心臟、血壓有一定影響;此外,血液透析沒(méi)辦法替代腎臟的內(nèi)分泌功能,所以患者會(huì)額外服用藥物改善并發(fā)癥。但腎友們?nèi)绻麍?jiān)持按醫(yī)囑規(guī)律透析、合理用藥,科學(xué)飲食,絕大多數(shù)患者都能達(dá)到很好的治療效果,腎友們也能像正常人一樣生活和工作。
如果病情需要進(jìn)行血液透析而未及時(shí)接受透析,反而會(huì)導(dǎo)致病情加重。
一旦透析就是終身?
要視情況而定。是否需要終身透析,是根據(jù)患者具體情況來(lái)進(jìn)行判斷的。
如果是因休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、溶血和中毒等病因引起的急性腎臟功能損傷,經(jīng)過(guò)血液透析以后大部分腎功能可以恢復(fù)正常,這部分患者是不需要終身依賴透析的。
如果是各種慢性腎病引起的腎衰,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小球硬化、多囊腎病等導(dǎo)致的腎衰竭尿毒癥,腎臟功能出現(xiàn)了不可逆性的轉(zhuǎn)變,這部分人是需要終身依賴腎臟替代治療。可以是血液透析、腹膜透析,也可以是腎移植。
(來(lái)源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:肖昂
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