專家：新冠病毒可能像流感一樣長期存在 要做好與其長期共存的準(zhǔn)備

　在19日晚播出的《新聞1+1》節(jié)目中，白巖松時隔14天再次連線中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰。14天前，王辰就武漢的疫情形勢進(jìn)行了非常權(quán)威的解讀，信息量很大。

　14天過去了，武漢到底有多少病人摸排出來了嗎？床位現(xiàn)在夠不夠？治療上是否有新的突破？針對武漢的疫情，王辰再次進(jìn)行解答，信息量很大。

　一、14天過去了，感到高興的變化是什么？

　王辰：由于床位的增加，應(yīng)收盡收的戰(zhàn)略目標(biāo)正在一步一步實(shí)現(xiàn)。

　二、擔(dān)心的是什么？

　王辰：病人收治比較晚，收治之前可能已經(jīng)傳染他人。這個問題不解決，不利于控制疫情傳播。除了應(yīng)收盡收，應(yīng)收早收很關(guān)鍵。

　三、武漢到底有多少病人？摸排出來了嗎？

　王辰：摸排很重要，目前已經(jīng)摸排9成以上。但具體有多少病人還不太清楚，而每天確診的病例是實(shí)實(shí)在在的。

　四、武漢床位供給夠了嗎？

　王辰：我覺得現(xiàn)在床位的問題很大幅度解決了。方艙醫(yī)院到明天將有三萬張床位，其他定點(diǎn)醫(yī)院也達(dá)到兩萬左右。但現(xiàn)在的問題是，這些床位是不是能夠及時用上。比如現(xiàn)在收治病人的時間還相對較長，需要盡早收治。這需要規(guī)范流程，而這個流程或許還需要摸索。

　五、武漢危重癥病人占病人的比重降到18%，什么原因？

　王辰：最主要的原因是收治的病人總量多了，分母變大了。

　六、現(xiàn)在可利用的手段和藥物是否明顯增多？

　王辰：有所增多，但也還在探索階段。因?yàn)檫@個病是一個新出現(xiàn)的疾病，對它的規(guī)律還不了解，此前是基于過去的一些經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)在制訂的一些治療的方法。隨著對病情規(guī)律的認(rèn)識，我們的治療針對性越來越強(qiáng)、越來越規(guī)范了，但我們的認(rèn)識還非常粗淺，包括對新藥、新療法的探索都還在初級階段。

　大家知道醫(yī)學(xué)是個非常復(fù)雜的過程，對于一個新藥和新療法絕對不是簡單能夠一蹴而就的，在這個時候，我們既要有急迫的心情，感受到病人急迫的需要，同時要有非常清晰的頭腦、非常穩(wěn)健的行動，這樣才能推動科學(xué)研究。在這個過程中，我要特別提示的就是一定要尊重科學(xué)程序。

　七、方艙醫(yī)院輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例高嗎？

　王辰：我做了一個調(diào)研，這個比例在2%-5%左右。這個或許也跟方艙醫(yī)院里有一些存量、病人發(fā)病時間比較長有一定關(guān)系。另外，在方艙醫(yī)院有效規(guī)范的治療之下，一旦有重癥病人，會及時轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院去，流程比從家里轉(zhuǎn)病人要通暢很多，能夠幫助病人得到規(guī)范及時的治療。

　八、方艙醫(yī)院里的廣場舞是否有積極作用？

　王辰：這個病本身特點(diǎn)就是目前大部分都是輕癥病人。方艙醫(yī)院病人是輕癥病人，從體力上、心態(tài)上都能夠進(jìn)行一些社會活動和交往。方艙醫(yī)院里組織一些人文活動，對于舒緩病人緊張情緒、提高生活狀態(tài)和質(zhì)量是非常有幫助的，對病情也有幫助。

　九、鐘南山說武漢還存在人傳人，在武漢阻斷人傳人還需要做什么？

　王辰：這個病能夠人傳人，是由病毒的生物學(xué)規(guī)律所決定的。阻斷人傳人，就要讓它不具備人傳人的條件，也就是說把傳染源隔離起來，把傳播途徑切斷。這也是我們過去采取一系列措施，比如封閉小區(qū)、收治和隔離患者等的原因，用這些措施防止交叉感染。

　十、無癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)？怎么治療？

　王辰：對無癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測，以后還會有抗原檢測、抗體檢測，這些檢測方法是甄別無癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會發(fā)生一定的變化，針對它所反映出來的生物學(xué)特點(diǎn)，我們隨著認(rèn)識加深，會對應(yīng)制訂一些醫(yī)學(xué)上的防范和診斷治療方法，并做出相應(yīng)的安排和預(yù)防。

　十一、第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播，如何防范？

　王辰：氣溶膠是在一定空間內(nèi)傳播，所以通風(fēng)至關(guān)重要，人和人之間不要太密集，保持一定的距離至關(guān)重要。另外，跟風(fēng)向的上下風(fēng)口也有關(guān)系。

　十二、拐點(diǎn)來了嗎？

　王辰：我們感覺到現(xiàn)在發(fā)病的趨勢在放緩?？偟膩碚f，拐點(diǎn)是否到來取決如何定義拐點(diǎn)。一定要基于疾病本身的規(guī)律和基于這個規(guī)律之上，我們所采取的社會動員和一系列防控、干預(yù)措施的綜合影響，拐點(diǎn)是一個因變量，我們控制好它的若干自變量才是重要的。

　十三、新冠病毒可能跟我們長期共存嗎？

　王辰：新冠肺炎與SARS不同，SARS傳播性和致病性都很強(qiáng)，很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。對此我們從臨床診治和生產(chǎn)生活防范方面都要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

　白巖松：最近幾天，也有人在關(guān)心SARS仿佛是突然來了，突然又走了，好像就徹底消失了。那么這次面對新冠病毒，我們是否希望它“走”，但另一方面，也要做好準(zhǔn)備，可能與它長期共存，那么我們該怎么共存？有這種可能嗎？

　王辰：有這種可能性。因?yàn)镾ARS的傳播性和致病性都很強(qiáng)，它的病毒也是這樣的特點(diǎn)。對于這樣兼具很強(qiáng)傳播性和很強(qiáng)致病性的病毒，它是不容易存活和在人間持續(xù)傳播的。要么把宿主殺死了，它由此也就不在了。而像這個病“新冠病毒”我們就是說有可能轉(zhuǎn)成慢性的，像流感一樣長期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的，對此我們要做好準(zhǔn)備。也就是說，從流行病學(xué)上對它的流行規(guī)律、從病毒學(xué)上對它的生物學(xué)規(guī)律、從臨床上防診治方面相對的措施、在生產(chǎn)生活中的一些防范措施，我們都要針對這個疾病、這個病原的特點(diǎn)做出相應(yīng)的安排。

　白巖松：那也就意味著我們相關(guān)的科研攻關(guān)其實(shí)尤為重要，并不是“遠(yuǎn)水不解近渴”的問題，而是“希望它走”，但也要做好長期共存的準(zhǔn)備？

　王辰：是的。真正地防控這個疾病最強(qiáng)有力的生產(chǎn)力一定來自科學(xué)研究，對于科學(xué)規(guī)律的認(rèn)識和科學(xué)方法的發(fā)明發(fā)現(xiàn)。

　十四、病人痊愈之后，損傷的肺部能完全恢復(fù)嗎？

　王辰：我們有限的觀察提示它能恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，但這還有待更進(jìn)一步、更長期的觀察，我想大家不必過于擔(dān)心。

?。▉碓矗捍▓?bào)觀察—央視網(wǎng)）

編輯：溫華譙

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