【擴(kuò)散】針眼大的口子，就能檢查腦血管??？

　　近日，60歲的李大叔因反復(fù)頭暈、行走不穩(wěn)，入住西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)過相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)李大叔右側(cè)椎動(dòng)脈起始部有狹窄。

　　為進(jìn)一步明確李大叔腦血管的病變情況，神經(jīng)內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生和李大叔的家人溝通后，決定為李大叔進(jìn)行“全腦血管造影”檢查。

　　“我們采用的是經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影，術(shù)中見右側(cè)椎動(dòng)脈起始部粥樣斑塊，管腔狹窄約50%左右，無支架植入指征，規(guī)范化服藥即可?！笔中g(shù)醫(yī)生郭釗云主治醫(yī)師說。

　　術(shù)后，劉大爺即可下床行走。

　　據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師郭釗云介紹：腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。

　　主要癥狀表現(xiàn)為：肢體偏癱、麻木、疼痛，口角歪斜、視力不清等。

 　　據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。腦卒中是我國(guó)國(guó)民第一位死亡病因且腦卒中的致死率、致殘率，已成為我國(guó)第一位的疾病，給社會(huì)及患者家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　全腦血管造影術(shù)是腦血管疾病檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，為減輕患者痛苦，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展了經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)。

　　橈動(dòng)脈位于人體腕部，經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影，只需在手腕部的一根血管中引入造影導(dǎo)管，就可進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈完成腦血管造影檢查。

（方框中的小點(diǎn)，即為腦血管造影手術(shù)傷口）

　　在檢查的過程中，對(duì)于腦血管狹窄需要支架植入者可經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行腦血管支架植入手術(shù)，邊查邊治。

　　相對(duì)于其他手術(shù)方式，經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)，具有創(chuàng)傷小，時(shí)間短，安全性高，并發(fā)癥少，痛苦小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后患者即可下床活動(dòng)。

　　很多腦血管疾病的患者同時(shí)患有心血管疾病，經(jīng)橈動(dòng)脈造影可以同時(shí)進(jìn)行心臟血管檢查，實(shí)現(xiàn)了腦心同臺(tái)造影，進(jìn)一步方便了患者，為患者節(jié)省了費(fèi)用和住院時(shí)間。

　　神經(jīng)內(nèi)科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）是國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種（出血性中風(fēng)病）牽頭科室、國(guó)家區(qū)域中醫(yī)腦病診療中心、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二?五”重點(diǎn)?？?、國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥防治重大疑難疾?。ㄖ酗L(fēng)病）能力建設(shè)推廣”單位、四川省中醫(yī)專科腦病診療中心、四川省中醫(yī)腦病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、四川省重大疾病（中風(fēng)?。┲嗅t(yī)藥防治技術(shù)協(xié)作中心、中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科GCP基地、四川省神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，碩士及博士研究生培養(yǎng)科室，博士后科研流動(dòng)工作站。

　　科室有醫(yī)護(hù)人員共50余名，博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師2名，博士研究生4名，碩士研究生19名。其中享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家1名，四川省突出貢獻(xiàn)專家1名，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1名，四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人2名。國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室2個(gè)，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師3名，四川省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師1名，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才1名，四川省首批名中醫(yī)工作室導(dǎo)師1名，四川省名中醫(yī)2名，瀘州市名中醫(yī)2名。

　　科室擁有重癥監(jiān)護(hù)儀、DSA、康復(fù)治療儀、無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測(cè)儀、視頻腦電圖、前庭功能檢測(cè)儀等多種先進(jìn)設(shè)備，“移動(dòng)CT卒中救護(hù)車”是將急性缺血性腦卒中的神經(jīng)癥狀學(xué)檢查、生命功能監(jiān)測(cè)，CT診斷、靜脈溶栓和遠(yuǎn)程會(huì)診融為一體的移動(dòng)卒中單元，對(duì)腦卒中患者提供院前快速、及時(shí)、安全、高效的診斷、治療，贏得救治的“黃金時(shí)間”，將急性缺血性腦卒中的CT診斷與溶栓前移至院前。

　　科室開展了急性腦梗死靜脈溶栓、橋接及動(dòng)脈取栓治療，顱內(nèi)外動(dòng)脈支架植入，動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞，以及常規(guī)/動(dòng)態(tài)腦電圖、視頻腦電監(jiān)測(cè)、肌電圖、誘發(fā)電位，并開展了具有特色的中醫(yī)藥康復(fù)治療：針刺、熏蒸、艾灸、穴位敷貼等。

科室運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、康復(fù)訓(xùn)練、理療、按摩等方法綜合治療各種神經(jīng)系統(tǒng)常疾病：腦血管疾?。毙阅X梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、炎性脫髓鞘疾病、多種變性疾病（卒中后認(rèn)知障礙、癡呆、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?、代謝及遺傳性疾病、焦慮和抑郁癥、癲癇及周圍神經(jīng)病變等?？剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)昏迷、重癥、長(zhǎng)期臥床、鼻飼、導(dǎo)尿等患者由豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為其早期康復(fù)提供了保障?？剖彝怀鲋嗅t(yī)藥特色、繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)?？扑幬锏难邪l(fā)，現(xiàn)有多種?？圃簝?nèi)制劑，如：蛭龍活血通瘀膠囊、顱痛顆粒、麝香化瘀醒腦顆粒、通竅益智顆粒等，臨床療效顯著。

　　科室咨詢電話：0830-2583658（座機(jī)）

　　郭釗云簡(jiǎn)介

　　主治醫(yī)師，2011年畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)（原瀘州醫(yī)學(xué)院），參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院在職研究生的學(xué)習(xí)。一直從事于神經(jīng)內(nèi)科，主要從事神經(jīng)介入工作，累計(jì)完成各種平、急診缺血性神經(jīng)介入手術(shù)上千臺(tái)。曾先后于天津環(huán)湖醫(yī)院，南京軍區(qū)總醫(yī)院，重慶三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　?。▉碓矗何髂厢t(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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