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　　如果上班久坐是自愿被迫，那么，假期的久坐就是屁股和沙發(fā)的“雙向奔赴”。

　　舒舒服服的坐在沙發(fā)，仿佛和牢牢和沙發(fā)固定在了一起，雖然明知久坐危害，但屁股卻很實(shí)誠(chéng)，因?yàn)檎娴膽械脛?dòng)啊。

　　長(zhǎng)期坐著，身體就不樂意了，這就要留心“隱形殺手”深靜脈血栓。

　　什么是深靜脈血栓？

　　深靜脈血栓常發(fā)于下肢，因血液粘稠，容易造成回流困難。這也解釋了為什么久坐、久臥的人，容易被深靜脈血栓“纏上”。

長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的話，下肢血流速度減慢，如果本身是高危人群，會(huì)更容易形成。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

　　久坐幾乎是我們每天都重復(fù)的動(dòng)作，是一個(gè)非常不健康的習(xí)慣，還是需要多活動(dòng)活動(dòng)，避免受到危害。

　　深靜脈血栓是怎么形成的，又有什么癥狀呢？

　　深靜脈血栓的形成原因

　　血管就像是自來水管道一樣，管道的內(nèi)壁會(huì)“結(jié)垢”、“生銹”，要是讓其發(fā)展的話，就會(huì)導(dǎo)致管道受阻，一般有以下因素可能會(huì)導(dǎo)致管道“堵塞”。

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　　高血脂和體位都是深靜脈血栓的重要誘因，因此深靜脈血栓易見以下人群：

　　大手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床的

　　是重病長(zhǎng)時(shí)間臥床的，如腦血栓后遺癥

　　高孕狀態(tài)的，如危產(chǎn)期孕婦

　　腫瘤患者

　　高血脂、高血糖人群

　　深靜脈血栓的癥狀表現(xiàn)

　　血管堵塞了，身體就不高興了，他就會(huì)“善意”提醒你，該注意啦！

　　下肢腫脹：深靜脈血栓最常見的癥狀之一?；颊邥?huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)下肢突然出現(xiàn)腫脹，通常是單側(cè)的，且腫脹程度較為明顯，與另一側(cè)下肢形成對(duì)比。腫脹的部位可能包括小腿、大腿甚至整個(gè)下肢。

　　疼痛：患者常感到下肢疼痛，可能呈持續(xù)性隱痛或劇烈性加重，活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重。疼痛的部位通常與腫脹的部位相對(duì)應(yīng)。

　　皮膚顏色改變：由于靜脈血液回流受阻，下肢皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紫等情況，血栓形成時(shí)間較長(zhǎng)，還可能導(dǎo)致皮膚色素沉著。

　　體溫升高：在深靜脈血栓形成的急性期，由于血栓引起的炎癥性反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)體溫升高，一般為低熱。

　　肺栓塞癥狀：如果深靜脈血栓脫落，隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈，引起肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息、休克甚至死亡，這是深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。

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　　看完上面的描述，是不是開始緊張了起來，坐著的屁股也稍微挪了挪。

　　讓我們稍微活動(dòng)下，繼續(xù)看下去！

　　深靜脈血栓的診斷方法

　　目前國(guó)內(nèi)大型的三甲醫(yī)院都有深靜脈血栓的防控體系，醫(yī)院會(huì)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估：

　　體格檢查：醫(yī)生通過觀察患者下肢的腫脹程度、皮膚顏色、溫度等，初步判斷是否存在深靜脈血栓的可能。必要時(shí)行進(jìn)一步檢查診斷。

　　血液檢查：常用的血液檢查指標(biāo) D - 二聚體。當(dāng)體內(nèi)有血栓形成時(shí)，D - 二聚體的水平會(huì)升高。但 D - 二聚體升高并不一定是深靜脈血栓形成，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

　　超聲檢查：超聲檢查是診斷深靜脈血栓的首選方法。它具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。通過超聲檢查，醫(yī)生可以觀察到深靜脈內(nèi)血栓的位置、大小、形態(tài)等，還可以評(píng)估靜脈的血流情況。

　　靜脈造影：靜脈造影是診斷深靜脈血栓的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但靜脈造影是一種有創(chuàng)檢查，因此通常在其他檢查方法不能明確診斷或治療時(shí)才使用。

　　深靜脈血栓的治療手段

　　深靜脈栓塞治療以提倡預(yù)防為主。

　　深靜脈血栓早期治療首選方案是抗凝，即不讓血栓繼續(xù)形成。

　　口服藥物可以防止血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大和蔓延，同時(shí)促進(jìn)血栓的溶解。常用的抗凝藥物包括華法林、低分子肝素、利伐沙。

　　其次治療方案是溶栓，將已經(jīng)形成的血栓除掉，對(duì)于急性期的深靜脈血栓，溶栓藥物可以溶解血栓，恢復(fù)靜脈的通暢。但溶栓藥物的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　當(dāng)然，在物理層面上的輔助治療，也能促進(jìn)血栓的消失。

　　抬高患肢：將患肢抬高 15° - 30°，可促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕腫脹和疼痛。

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　　穿彈力襪：彈力襪可以通過對(duì)下肢施加壓力，促進(jìn)靜脈血液回流，減輕下肢腫脹，預(yù)防血栓的形成和復(fù)發(fā)。

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　　間歇充氣加壓裝置：通過間歇性地對(duì)下肢進(jìn)行充氣和放氣，模擬肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)靜脈血液回流，防止血栓的形成。

　　如果以上手段都沒能夠讓血栓“消失”，那么還有“終極大招”——手術(shù)治療

　　導(dǎo)管溶栓術(shù)：將溶栓藥物通過導(dǎo)管直接注入血栓部位，提高溶栓藥物的濃度，增強(qiáng)溶栓效果，減少全身用藥的副作用

　　血栓抽吸術(shù)：通過導(dǎo)管將血栓抽出體外，迅速恢復(fù)靜脈的通暢

　　下腔靜脈濾器置入術(shù)：對(duì)于存在肺栓塞高風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生會(huì)建議置入下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器可以攔截脫落的血栓碎片，防止其進(jìn)入肺動(dòng)脈，降低肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　怎么預(yù)防深靜脈血栓

　　首先，先起來活動(dòng)活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間坐著或躺著時(shí)，每隔 1 - 2 小時(shí)站起來走動(dòng)一下，活動(dòng)一下下肢肌肉，促進(jìn)靜脈血液回流。

　　如果是長(zhǎng)途旅行，在座位上也可以經(jīng)常做一些簡(jiǎn)單的腿部運(yùn)動(dòng)，如屈伸踝關(guān)節(jié)、踮腳尖等。

　　適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉的力量，促進(jìn)血液循環(huán)。像是散步、慢跑、游泳、騎自行車等都有不錯(cuò)的效果。

　　對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，家屬應(yīng)定期幫助患者翻身、按摩下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　保持健康的生活方式，在飲食上注意均衡飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入，戒煙限酒，保持充足的水分?jǐn)z入，防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。

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　　對(duì)于高危人群（如手術(shù)患者、孕婦、長(zhǎng)期服用避孕藥的人群、肥胖人群等）應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取預(yù)防措施。

　　例如：

　　手術(shù)患者在術(shù)前和術(shù)后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，必要時(shí)使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。

　　孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著。

　　長(zhǎng)期服用避孕藥的人群應(yīng)注意觀察身體狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

　　看到這里，各位久坐的上班族們，為了身體著想，有空就站起來多走動(dòng)走動(dòng)吧！

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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