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【擴散】彎道車禍,6歲娃娃遭得慘

萬象川南在線  發(fā)布時間:2024-09-25

  9月,因為一場突發(fā)車禍導(dǎo)致左足跟腱斷裂的菲菲(化名),在媽媽的陪同下來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組復(fù)查,小女孩很活潑,恢復(fù)良好,跑步、跳躍都沒問題。

突遭車禍:小女孩跟腱斷裂

  去年10月,6歲的菲菲因車禍?zhǔn)軅?,?dǎo)致左足跟部疼痛、出血、活動受限,被120火速送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,急診進(jìn)行了“左側(cè)跟腱吻合術(shù)及清創(chuàng)縫合術(shù)+左膏外固定術(shù)”。

  但術(shù)后出現(xiàn)了左足后跟及內(nèi)側(cè)皮膚邊緣部分組織壞死,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

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入院時傷口情況

  骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組接診后,科主任陳孝均副教授帶領(lǐng)醫(yī)療組長劉安銘副教授、黃宇主治醫(yī)師仔細(xì)檢查了菲菲傷口情況,左足跟部存在部分皮膚及跟腱壞死缺損。

  經(jīng)過反復(fù)討論,為菲菲制定了“游離復(fù)合組織瓣重建跟腱”的手術(shù)治療方案,手術(shù)歷時10小時,最終為菲菲重建了跟腱缺損并修復(fù)了足跟部皮膚缺損,重新為其恢復(fù)了行走功能。

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術(shù)后4個月恢復(fù)情況

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  黃宇

  主治醫(yī)師

  骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組

  擅長小兒手足先天畸形、創(chuàng)傷后遺畸形的矯形,對斷肢(指)再植、周圍神經(jīng)損傷修復(fù)、創(chuàng)面修復(fù)(骨髓炎、壓瘡、糖尿病足)等方面的治療。

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  跟腱是人體最大及最強壯的肌腱,由小腿三頭?。枘c肌-比目魚?。┞?lián)合肌腱構(gòu)成,主要功能是在行走時跖屈踝關(guān)節(jié)(上提足跟),防止踝關(guān)節(jié)過度背伸并阻止身體前傾,是人類行走、奔跑、攀登等運動不可或缺的組織。

  研究顯示,行走時跟腱承受2-3倍于自身體重的應(yīng)力,奔跑時承受應(yīng)力可達(dá)體重的12.5倍。跟腱斷裂多數(shù)發(fā)生于體育運動中,部分因受外傷出現(xiàn)。

  跟腱斷裂分為急性和陳舊性跟腱斷裂,急性跟腱斷裂未經(jīng)有效治療或治療不當(dāng),超過3周即演變?yōu)殛惻f性跟腱斷裂。

  跟腱斷裂延遲治療預(yù)后較差,跟腱的不連續(xù)將造成提踵無力、步態(tài)改變、無法參加體育運動等情況。

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跟腱斷裂如何判斷?

  跟腱斷裂常因外傷引起,損傷后立即出現(xiàn)疼痛、腫脹、踝關(guān)節(jié)不同程度功能受限,B超檢查對診斷有一定幫助,并且具有經(jīng)濟、快速、便捷的特點。

  MRI檢查不僅能確診,還能詳細(xì)地評估跟腱斷裂的情況,以及跟腱斷端程度。

  明確診斷后,對于有正?;顒有枨蟮幕颊咭话憔枋中g(shù)治療。手術(shù)的方式與跟腱缺損大小密切相關(guān)。

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術(shù)后管理

  1.術(shù)后4-6周:應(yīng)石膏固定踝關(guān)節(jié)跖屈20°,并根據(jù)患者疼痛逐漸調(diào)整跖屈程度;

  2.術(shù)后6周:開始扶拐幫助患肢部分負(fù)重;

  3.術(shù)后12周:可以參加騎馬和游泳等運動;

  4.術(shù)后1年:可進(jìn)行跑步、跳躍等劇烈運動。

  再次提醒大家:運動前要充分熱身,運動時注意姿勢正確,運動后不要忘記認(rèn)真拉伸。

(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)

編輯:游江


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