首例！救命的硬核武器—ECMO技術(shù)在西南醫(yī)大附院成功開(kāi)展

資訊川南在線(xiàn) 發(fā)布時(shí)間：2020-12-19

ECMO，被稱(chēng)為體外膜氧合，俗稱(chēng)人工心肺機(jī)、人工肺，是針對(duì)心肺衰竭患者最后的救治手段，代表一個(gè)地區(qū)的危重癥急救水平，曾在今年新冠肺炎疫情中大顯身手。其主要工作原理就是將人體內(nèi)的血液通過(guò)導(dǎo)管引出，經(jīng)過(guò)模擬人體心臟功能的“血液泵”，將血液送入“人工肺”，把靜脈血氧合成動(dòng)脈血，然后通過(guò)導(dǎo)管輸回人體。

12月13日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成功開(kāi)展首例體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)，成為瀘州首家開(kāi)展ECMO技術(shù)的醫(yī)院，填補(bǔ)了瀘州地區(qū)在該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的空白，也標(biāo)志著該院的危重病人救治水平成功達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術(shù)在西南醫(yī)大附院成功開(kāi)展(圖1)

據(jù)悉，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部經(jīng)過(guò)前期積極籌備，成立了由重癥醫(yī)學(xué)科牽頭，包括麻醉科、血管外科、急診科、心胸外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科強(qiáng)大陣容的ECMO MDT團(tuán)隊(duì)。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術(shù)在西南醫(yī)大附院成功開(kāi)展(圖2)

ECMO團(tuán)隊(duì)多學(xué)科討論

“ECMO體外膜肺氧合技術(shù)是一門(mén)頂尖體外生命支持技術(shù)。它代表一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)地區(qū)，甚至一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平，被稱(chēng)為重癥患者的‘最后救命稻草’?！?/p>

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任雷賢英介紹，當(dāng)心臟或肺部功能衰竭，自體轉(zhuǎn)換的氧氣不足以供應(yīng)身體需求時(shí)，ECMO可以替代部分心臟和肺部的功能，讓心臟和肺部得到短期的休息，使機(jī)體得到充足的氧氣供給，爭(zhēng)取到時(shí)間搶救生命。作為急救重癥領(lǐng)域較為復(fù)雜、尖端的技術(shù)，在常規(guī)治療方法無(wú)效時(shí)，ECMO是救治嚴(yán)重心肺功能衰竭病人的希望所在。

12月13日，一名中年男性患者因車(chē)禍多發(fā)傷導(dǎo)致創(chuàng)傷性濕肺、呼吸衰竭進(jìn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科救治。患者病情進(jìn)行性加重，嚴(yán)重呼吸衰竭在呼吸機(jī)高強(qiáng)度支持下不能得到緩解，氧合難以維持，氧合指數(shù)持續(xù)低于80。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術(shù)在西南醫(yī)大附院成功開(kāi)展(圖3)

上機(jī)前

患者生命危在旦夕！

當(dāng)日17:23，醫(yī)院ECMO技術(shù)團(tuán)隊(duì)緊急召開(kāi)MDT討論會(huì)，就患者的病情進(jìn)行充分評(píng)估和詳細(xì)分析，考慮常規(guī)治療效果不理想，患者隨時(shí)可能發(fā)生呼吸心跳驟停，ECMO治療對(duì)于此類(lèi)重癥患者是唯一希望。MDT專(zhuān)家組果斷決定采用此技術(shù)為患者爭(zhēng)取最后一線(xiàn)生機(jī)，并就手術(shù)轉(zhuǎn)機(jī)方式和術(shù)后管理制定了詳細(xì)的應(yīng)急流程和預(yù)案。

22:00，手術(shù)在忠山院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行，為保證救治效果，手術(shù)邀請(qǐng)了四川大學(xué)華西醫(yī)院ECMO專(zhuān)家賴(lài)巍教授團(tuán)隊(duì)參與術(shù)中指導(dǎo)，順利完成了血管通道的建立、管道裝機(jī)、預(yù)充和上機(jī)。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術(shù)在西南醫(yī)大附院成功開(kāi)展(圖4)