瀘州將13項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保

　　11月1日起，瀘州將13項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保。

　　如何落地執(zhí)行？輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有哪些變化？哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷(xiāo)？報(bào)銷(xiāo)待遇如何？一起來(lái)了解！

相關(guān)政策

　　2024年11月1日起，我市將“取卵術(shù)”等13項(xiàng)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，每人終身限定支付2次。

　　一、經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門(mén)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。

　　二、新增“輔助生殖門(mén)診”醫(yī)療類(lèi)別，參保人員在省內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的13項(xiàng)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用在本醫(yī)療類(lèi)別單獨(dú)結(jié)算、清算。

　　三、參保人員使用13項(xiàng)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類(lèi)先行自付比例，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%、50%，計(jì)入年度基金最高支付限額，不占用門(mén)診統(tǒng)籌限額，不納入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍。

　　四、參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)，可憑醫(yī)保碼或社?？▽?shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算；因特殊情況不能聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的，可憑相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工審核報(bào)銷(xiāo)，按參保地醫(yī)保支付范圍（13項(xiàng)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格）和支付比例審核報(bào)銷(xiāo)。

　　五、參保人員在省外異地就醫(yī)，暫不能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，可憑相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工審核報(bào)銷(xiāo)，按參保地醫(yī)保支付范圍（13項(xiàng)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格）和支付比例審核報(bào)銷(xiāo)。

（來(lái)源：瀘州醫(yī)保）

編輯：李永鑫

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